Osteogénesis imperfecta en adulto: un desafío en el manejo anestésico

  • Edwin Monar Hospital General Gineco-Obstétrico de Nueva Aurora “Luz Elena Arismendi”
  • Fabiola Lira Hospital General Gineco-Obstétrico de Nueva Aurora “Luz Elena Arismendi”
Palabras clave: Anestesia intravenosa (TIVA), hipertermia maligna, osteogénesis imperfecta

Resumen

La incidencia de Osteogénesis Imperfecta (OI) es aproximadamente de 1 por cada 10 000
a 20 000 habitantes. Es una enfermedad que en la mayoría de los casos es autosómica dominante y que
se presenta cuando existen mutaciones en los genes que codifican al colágeno tipo I. La supervivencia
de estos pacientes depende del grado de afección de la OI, existiendo casos que llegan a la adultez. Este
breve reporte presenta el manejo anestésico de una paciente con OI que fue solicitada para corrección de
prolapso uterino con difícil acceso de la vía aérea y dificultad en el manejo ventilatorio por la deformidad
de la caja torácica, realizándose intubación con video estilete y manejo de la ventilación con Volumen Tidal
para protección de pulmón con características restrictivas. El manejo anestésico se realizó con Anestesia
Total Intravenosa (TIVA), utilizando infusión con propofol y remifentanilo y dosis única de rocuronio para
intubación con la finalidad de evitar utilizar medicamentos que puedan desencadenar hipertermia maligna.

Citas

Díaz López M, Alegre Sancho JJ, MartínezFerrer À. 2018. Osteogenesis Imperfecta. Report of 15 Cases. Reumatol Clin. Artinpress:5–8. doi:10.1016/j.reuma.2018.05.004.

Erdoğan MA, Sanlı M, Ersoy MO. 2013. Conducta Anestésica en Niño con Osteogénesis Imperfecta y Hemorragia Epidural. Brazilian J Anesthesiol (Edicion en Esp. 63:366–368. doi:10.1016/j. bjanes.2012.07.008.

Gimeno-Martos S, Perez-Riera C, GuardiolaVilarroig S, Cavero-Carbonell C. 2017. Epidemiologia de la Osteogenesis Imperfecta: una enfermedad rara en la Comunitat Valenciana. Rev Esp Salud Publica. 91:1–10.

Gupta A, Kamal G, Gupta N, Aggarwal A. 2017. Combined Spinal-Epidural Anesthesia With Dexmedetomidine-Based Sedation for Multiple Corrective Osteotomies in a Child With Osteogenesis Imperfecta Type III: A Case Report. A A case reports. 9:60–63. doi:10.1213/ XAA.0000000000000527.

Gupta D, Purohit A. 2016. Anesthetic management in a patient with osteogenesis imperfecta for rush nail removal in femur. Anesth Essays Res. 10:677– 679. doi:10.4103/0259-1162.184612.

Gutiérrez-Díez M, Molina Gutiérrez M, Prieto Tato L, Parra García J, Bueno A, Sánchez C. 2013. Osteogénesis Imperfecta: Nuevas Perspectivas. Rev Esp Endocrinol Pediatr. 4.

Karaveli A, Oztürk N, Kavaklı A, Cakmak G, Onuk A, Inanoğlu K, Karsli B. 2017. Anesthesia Management in Rare Case: Osteogenesis Imperfecta. Br J Pharm Res. 15:1–5. doi:10.9734/ BJPR/2017/31703.

Lee J, Ryu H-G, Kim A, Yoo S, Shin S-Y, Kang S-H, Jeong J, Yoo Y. 2014. Anesthetic management of an 8-month-old infant with osteogenesis imperfecta undergoing liver transplantation. Korean J Anesthesiol. 66:472–475.

Maldonado G, Ferrob C, Paredes C, Ríos C. 2018. Use of denosumab in osteogenesis imperfecta: A case report. Rev Colomb Reumatol.

MSP SN de G de la. 2014. Diagnóstico y tratamiento del paciente con osteogénesis imperfecta: Guia de práctica clínica.

Vue E, Davila J, Straker T. 2016. Anesthetic management in a gravida with type IV osteogenesis imperfecta. Case Rep Med. 16:1–7. doi:10.1155/2016/7429251.

Publicado
2019-05-30
Sección
Notas científicas