Uso temprano de ventilación mecánica no invasiva en prematuros y su relación con el síndrome de distrés respiratorio

  • María Irene Carrillo Mayanquer Facultad de Medicina. Postgrado de Pediatría. PUCE.
  • Paola Elizabeth Basantes Torres Facultad de Medicina. Postgrado de Pediatría. PUCE.
  • Fernando Aguinaga Romero Servicio de Neonatología. Hospital Metropolitano - Quito.
  • Fernando Agama Unidad de Neonatología. Hospital Enrique Garcés Quito. MSP
  • Freud Cáceres Aucatoma Facultad de Medicina. Postgrado de Pediatría. PUCE.
  • Alfredo Naranjo Comisión Editorial del Postgrado de Pediatría de la PUCE
  • Miguel Hinojosa Comisión Editorial del Postgrado de Pediatría de la PUCE
Palabras clave: displasia broncopulmonar, distrés respiratorio del recién nacido, oxígeno, surfactante, ventilación mecánica no invasiva

Resumen

El síndrome de distrés respiratorio del recién nacido es la patología más importante
especialmente en los prematuros. Se debe a un desarrollo inmaduro de las vías respiratorias y por el
déficit de surfactante. Objetivo: Determinar si el uso temprano de la ventilación mecánica no invasiva en
recién nacidos prematuros reduce el distrés respiratorio, el uso de la ventilación mecánica invasiva, uso
de surfactante y evaluar los días de requerimientos de oxígeno y estancia hospitalaria. Método: estudio de
cohorte histórico. Se recopilaron datos de la historia clínica de 123 pacientes, las variables fueron edad,
sexo, edad gestacional, estancia hospitalaria, uso de ventilación mecánica invasiva, ventilación no invasiva,
días de uso de oxígeno, uso de oxígeno al alta, uso de surfactante, maduración pulmonar, diagnóstico de
displasia broncopulmonar. Resultados: El uso de ventilación mecánica no invasiva. Disminuyó el riesgo
relativo (RR) de recibir surfactante a 0,28 (IC95 % 0,18 - 0,45) (p< 0,05), hubo una diferencia significativa
con respecto al uso de oxígeno al alta con un RR de 1,41 (IC95 % 0,6 – 3,2) (p< 0,05) en ventilación
invasiva versus un RR de 0,89 (IC95 % 0,6 – 1,1) (p< 0,05) con ventilación no invasiva. Conclusiones:
Los pacientes que recibieron ventilación no invasiva tuvieron menos riesgo de uso de surfactante, de
dependencia de oxígeno al alta y de desarrollar displasia broncopulmonar.

Publicado
2019-05-30
Sección
Notas científicas