Uso temprano de ventilación mecánica no invasiva en prematuros y su relación con el sí­ndrome de distrés respiratorio

  • Marí­a Irene Carrillo Mayanquer Facultad de Medicina. Postgrado de Pediatrí­a. PUCE.
  • Paola Elizabeth Basantes Torres Facultad de Medicina. Postgrado de Pediatrí­a. PUCE.
  • Fernando Aguinaga Romero Servicio de Neonatologí­a. Hospital Metropolitano - Quito.
  • Fernando Agama Unidad de Neonatologí­a. Hospital Enrique Garcés Quito. MSP
  • Freud Cáceres Aucatoma Facultad de Medicina. Postgrado de Pediatrí­a. PUCE.
  • Alfredo Naranjo Comisión Editorial del Postgrado de Pediatrí­a de la PUCE
  • Miguel Hinojosa Comisión Editorial del Postgrado de Pediatrí­a de la PUCE
Palabras clave: displasia broncopulmonar, distrés respiratorio del recién nacido, oxí­geno, surfactante, ventilación mecánica no invasiva

Resumen

El sí­ndrome de distrés respiratorio del recién nacido es la patologí­a más importante
especialmente en los prematuros. Se debe a un desarrollo inmaduro de las ví­as respiratorias y por el
déficit de surfactante. Objetivo: Determinar si el uso temprano de la ventilación mecánica no invasiva en
recién nacidos prematuros reduce el distrés respiratorio, el uso de la ventilación mecánica invasiva, uso
de surfactante y evaluar los dí­as de requerimientos de oxí­geno y estancia hospitalaria. Método: estudio de
cohorte histórico. Se recopilaron datos de la historia clí­nica de 123 pacientes, las variables fueron edad,
sexo, edad gestacional, estancia hospitalaria, uso de ventilación mecánica invasiva, ventilación no invasiva,
dí­as de uso de oxí­geno, uso de oxí­geno al alta, uso de surfactante, maduración pulmonar, diagnóstico de
displasia broncopulmonar. Resultados: El uso de ventilación mecánica no invasiva. Disminuyó el riesgo
relativo (RR) de recibir surfactante a 0,28 (IC95 % 0,18 - 0,45) (p< 0,05), hubo una diferencia significativa
con respecto al uso de oxí­geno al alta con un RR de 1,41 (IC95 % 0,6 – 3,2) (p< 0,05) en ventilación
invasiva versus un RR de 0,89 (IC95 % 0,6 – 1,1) (p< 0,05) con ventilación no invasiva. Conclusiones:
Los pacientes que recibieron ventilación no invasiva tuvieron menos riesgo de uso de surfactante, de
dependencia de oxí­geno al alta y de desarrollar displasia broncopulmonar.

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Publicado
2019-05-30
Sección
Notas cientí­ficas