Enfisema Mediastínico y Neumotorax en Edema Pulmonar de Altura

Resumen

Se presentan dos casos de edema pulmonar de altura que se complicaron con enfisema mediastínico y neumotórax, uno de los cuales necesitó como medida de emergencia el drenaje de aire de ambos espacios pleurales. Se discute la patogenia del proceso que, por observaciones patológicas y experimentales, se explica por la ruptura de alveolos y salida de aire a las vainas perivasculares desde donde sigue al mediastino o al espacio subpleural periférico. Luego puede producirse perforación de la pleura e invasión de la cavidad pleural. Se insiste sobre la importancia del reconocimiento y tratamiento de la complicación aludida, y se señala la rareza y las posibles causas de la misma.