Alta prevalencia de enzimas modificadoras de aminoglucósidos (EMAs) en aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae (KPN) productores de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE).

Contenido principal del artículo

David Ortega
Iliana Alcocer
Jeanette Zurita

Resumen

Klebsiella pneumoniae productora de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) es un agente microbiano involucrado en infecciones graves en ambientes hospitalarios con altas tasas de mortalidad y morbilidad, debido a las escasas alternativas terapéuticas disponibles y a su rápida adquisición de genes de resistencia a diversos antibióticos. El objetivo fue determinar la prevalencia de genes de enzimas modificadoras de aminoglucósidos (EMAs) en Klebsiella pneumoniae productora de β-lactamasas de espectro extendido. Cuarenta y dos aislados de Klebsiella pneumoniae fueron incluidos en este estudio y provienen de varios centros hospitalarios de Quito, colectados de Mayo de 2005 a Agosto de 2008. Se confirmó su identificación fenotípica, genotípica, la producción de BLEE y perfil de  resistencia a 30 antibióticos por métodos estándares. La detección de los genes EMAs se realizó por PCR utilizando iniciadores de identificación de los genes ant(2")-Ia, aac(6')-Ib y aac(3)-IIa. Los aislados mostraron una mayor producción de cefotaximasas sobre ceftazidimasas. Se registró alta resistencia a β-lactámicos, mientras que, no se registró resistencia a polimixina B, colistina, tigeciclina. Fue evidente la alta prevalencia de genes EMAs en la población estudiada.

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1.
Ortega D, Alcocer I, Zurita J. Alta prevalencia de enzimas modificadoras de aminoglucósidos (EMAs) en aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae (KPN) productores de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE). REMCB [Internet]. 6 de julio de 2017 [citado 29 de marzo de 2024];30(1-2):16-7. Disponible en: https://remcb-puce.edu.ec/remcb/article/view/70
Sección
Artículos Científicos

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GARCIA DE LA TORRE, M.; ROMERO-VIVAS, J.; MARTINEZ-BELTRÁN, J.;GUERRERO, A.; MESEGUER, M. &BOUZA, E. 1985. Klebsiella bacteremia: An analysis of 100 episodes. Rev InfectDis. 7: 143-150.

BISHARA, J.; LEIBOVICI, L.; HUMIN-ER, DRUKER, M.; SAMRA, Z.; KONIS-BERGER, H. & PITLIK, S. 1997. Five-year prospective study of bacteremic urinary tract infection in a single institution. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 16: 563-567.

MANDELL, BENNETT, & DOLIN. 2005.Principles and Practice of Infectious Dis-eases, 6th ed. The specific pathogens. 2:2578-2579.

HAEGGMAN, S.; LOFDAHL, S. & BUR-MAN, L. G. 1997. An allelic variant of the chromosome gene for class A beta-lactamase K2, specific for Klebsiella pneumoniae, is the ancestor of SHV-1. Antimicrob agents Chemother41: 2705-2709.

BURWEWN, D. R.; BANERJEE, S.N.; GAYNES, R. P. 1994. Ceftazidimeresistance among selected nosocomialgram-negative bacilli in the United States.J Infect Dis. 170: 1622-1625

BJORN, A.; ESPEDITO, Lee C. T. &IREDELL, J. R. 2007. Metallo β-Lactamaseor Extended-Spectrum β-Lactamase: a Wolfin Sheep’s Clothing. Journal of ClinicalMicrobiology45: 2034-2036.

CARPENTER J. L. 1990. Klebsiella pulmonary infections: Occurrence at one medical center and review. Rev Infect Dis. 12:672-682.

PATERSON, D. L. & BONOMO, R. A.2005. Extended-spectrum β-lactamases: aclinical update. Clin. Microbiol. 18: 657-686.

GISKE, C. G.; MONNET, D. L.; CARS,O. & YEHUDA, C. 2008. Behalf of Reaction on Antibiotic ResistanceClinical and Economic Impact of Com-mon Multidrug-Resistant Gram-NegativeBacilli. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 52(3): 813-821.

GALES, A. C.; JONES, R. N. & SANDER,H. S. 2006. Global assessment of the antimicrobial activity of polymyxin B against 54 731 clinical isolates of gram-negative bacilli: report from the SENTRYantimicrobial surveillance programme (2001–2004). Clin. Microbiol. Infect. 12:315–321.

GALES, A. C.; SANDER, H. S. & JONES,R. N. 2002. Urinary tract infection trends in Latin American hospitals: report from the sentry antimicrobial surveillance program (1997–2000). Diagn. Microbiol.Infect. Dis. 44: 289-299.

KOSTMAN, J. R.; EDLID, T. D.; LIPUMA, J. J. & STULL, T. L. 1992.Molecular Epidemiology of Pseudomonas cepacia Determined by Polymerase ChainReaction Ribotyping. Journal of Clinical Microbiology30 (8): 2084-2087.

LOPES, A.; RODRIGUES, J.; MAYSA,C.; MIRANDA, C.; NASCIMENTO, A. &MORAIS, M. 2007. Application of PCR ribotyping and tDNA-PCR for Klebsiellapneumoniaeidentification. InstitutoOswaldo Cruz102 (7): 827-832.

BAUER, A. W.; KIRBY, W. N. W.; SHER-RINS, G. J. & TURCK, M. 1966. Antibiotic susceptibility testing by standardized single disk method. American Journal of Clinical Pathology45: 493-496.

Clinical and laboratory Standards Institute Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; fifteenth informational supplement Sixteenth International Supplement. CLSI document. 2008. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, Pennsylvania, USA.

PATERSON, D. & BONOMO, R. 2005.Extended-Spectrum β-Lactamases: a Clini-cal Update. Clinical Microbiology Reviews18(4): 657-686.

VAKULENKO, S. & MOBASHERY, S.2003. Versatility of aminoglycosides and prospects for their future. Clin MicrobiolRev16: 430-50.

DÍAZ, P.; BELLO, H.; DOMÍNGUEZ, M.;TRABAL, N.; MELLA, S.; ZEMELMAN,R. & GONZÁLEZ, G. 2004. Resistencia a gentamicina, amikacina y ciprofloxacinaen cepas hospitalarias de Klebsiella pneumoniae subespecie pneumoniae productoras de ß-lactamasas de espectro extendido Rev Méd Chile132: 1173-1178.

SENDA, K.; ARAKAWA, Y.; ICHIYAMA,S.; NAKASHIMA, K.; ITO, H.; OSHUKA,S. SHIMOKATA, K.; KATO, K. & OHTA,M1996. PCR detection of metallo-β-lacta-mase gene (blaIMP) in Gram-negative rods resistant to broad-spectrum β-lactams.Journal of Clinical Microbiology34: 2909-2913.

MELANO, R.; CORSO, A.; PETRONI, A.;CENTRÓN, D.; ORMAN, B.; PEREYRA,A.; MORENO, N. & GALAS, M. 2003.Multiple antibiotic-resistance mechanisms including a novel combination of extended-spectrum ß-lactamases in a Klebsiella pneumoniae clinical strain isolated in Argentina.J Antimicrob Chemother52: 36-42.

ESPINAL, P.; MANTILLA, J.; SAAVE-DRA, C.; LEAL, A.; ALPUCHE, C. &VALENZUELA, E. 2004. Epidemiología molecular de infección nosocomial porKlebsiella pneumoniae productora de β-lactamasas de espectro extendido. Biomédica 24: 252-61.

AKYAR I.2008.Antibiotic resistance rates of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella spp. strains isolated from urinary tract infections in a private hospital.Mikrobiyol Bul.42(4): 713-5.

FEIZABADI, M. M.; ETEMADI, G.;YADEGARINIA, D.; RAHMATI, M.;SHABANPOOR, S. & BOKAEI, S. 2006.Antibiotic-resistance patterns and frequency of extended-spectrum beta-lactamase-producing isolates of Klebsiella pneumoniae in Tehran.Med Sci Monit.12(11): 362-365.

SÁNCHEZ, J.; IGLESIAS, J.; FERNÁN-DEZ, J.; PÉREZ-THEN, E.; RAMÍREZ,S.; ORTEGA, G.; JIMÉNEZ, L. 2005. Aislamiento de Klebsiella pneumoniae productora de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) en recién nacidos en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral de Santo Domingo, República Dominicana. Revista Panamericana de Infectología7(4):15-20.

MARTÍNEZ, P.; ESPINAL, P.; BUSTOS,A. &MATTAR, S. 2005. Prevalencia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coliproductoras de β-lactamasasde espectroextendido (BLEE), en el HospitalSan Jeró-nimo de Montería. MedUNAB8(1): 15-22.

SEKOWSKA, A, WRÓBLEWSKA, J. &Gospodarek, E. 2008. ESBL-positive and ESBL-negative Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca strains occurrence in clinical specimens and susceptibility to selected antibiotics. Med Dosw Mikrobiol60(1): 39-44.

KIREMITCI, A.; DINLEYICI, EC.;ERBEN, N.; DURMAZ, G.; YARGIC,Z.A.; AYBEY, A. D. & USLUER, G. 2006.In vitro activity of ertapenem and other carbapenems against extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae clinical isolates in a tertiary care center in Turkey. Expert OpinPharmacother9 (9): 1441-1449.

MOREJÓN, M. G. 2006. Variantes terapéuticas en la sepsis provocada por gérmenes multirresistentes. Rev Cubana Farm 40 (2).

MARTÍNEZ, E.; ALQUICHIRE, C.;PÉREZ, C.; PRADA, G.; ROZO, V. &LAROTTA, J. 2007. Comparación de la actividad in vitro de la tigeciclina contra microorganismos causantes de infección enpacientes hospitalizados en Colombia: Estudio de evaluación y vigilancia de tigeciclina. Asociación Colombiana de Infectología 11 (4):159-170.

CURCIO, D. J. & ISTÚRIZ, R. E. 2006. Tigeciclina, la primera glicilciclina. Revista Panamericana de Infectología 8 (3): 35-42.

GONZÁLEZ, G.; MELLA, S.; ZEMELMAN, R.; BELLA, H. & DOMÍNGUEZ,M. 2004. Integrones y cassettes genéticos de resistencia: estructura y rol frente a losantibacterianos. Revista médica de Chile132: 619-626.

ZURITA, J.; AYABACA, J.; PAVÓN, L.;ESPINOSA, Y.; NARVÁEZ, I. & Grupo REDNARBEC. 2001. Se detectan Enterococcus facium resistenctes a vancomicina en dos hospitales de quito. Revista electrónica de la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Crítica, volumen 2.

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